Prothèses dentaires

Une prothèse dentaire restaure une dent abîmée ou remplace une dent absente. Couronne ou bridge : la solution dépend de l’état de vos dents et de ce qui doit être remplacé. Le Dr Tara Pakdaman, chirurgien-dentiste à Strasbourg, réalise ces traitements dans le cadre de son exercice d’omnipratique.

Cette page présente ce qui distingue ces solutions et les situations dans lesquelles elles sont envisagées. Elle décrit aussi leur réalisation et leur entretien. Les prothèses font partie de la rubrique Soins courants, avec le traitement des caries et des racines.

Couronne ou bridge : quelles différences ?

La couronne

Une couronne recouvre entièrement une dent fragilisée, par exemple après une fracture ou une carie étendue. Elle redonne à la dent une forme adaptée et contribue à la mastication.

Le bridge

Un bridge (pont en français) remplace une ou plusieurs dents absentes. Il prend appui sur les dents voisines ou sur des implants, qui forment les piliers du pont. Sur implants, il repose sur deux implants minimum.

Dans quelles situations une prothèse est-elle envisagée ?

• une dent fracturée ou très abîmée, qu’une simple réparation ne suffit plus à restaurer ;
• une ou plusieurs dents absentes ;
• une couronne ou un bridge ancien, usé, descellé ou abîmé.

Lorsque c’est possible, la conservation de la dent est privilégiée. La solution retenue tient compte de l’état des dents voisines, des gencives et de l’os. Pour remplacer une dent absente, un implant dentaire peut aussi être discuté.

Comment se déroule la réalisation d’une prothèse ?

Les étapes varient selon le type de prothèse et votre situation.

1. L’examen : état des dents, des gencives et de l’os, avec les radiographies nécessaires.
2. La préparation : pour une couronne ou un bridge sur dents naturelles, les dents concernées sont préparées pour recevoir la prothèse. Des soins préalables peuvent être nécessaires.
3. L’empreinte : elle est réalisée avec la caméra numérique. Elle permet au laboratoire de prothèse de fabriquer une pièce sur mesure. Une prothèse provisoire peut être prévue en attendant.
4. La pose : la couronne ou le bridge est essayé, puis fixé sur les dents ou les implants qui le soutiennent.

Le nombre de rendez-vous dépend du type de prothèse et du nombre de dents concernées.

Entretien et suivi

Une couronne ou un bridge se brosse avec le même soin que vos autres dents, en insistant sur la jonction avec la gencive. Sous un bridge, le nettoyage se fait avec l’accessoire qui vous est conseillé.

Une dent couronnée peut encore présenter une carie, notamment au bord de la couronne. Les contrôles permettent de vérifier l’ajustement des prothèses et l’état des dents et des tissus qui les entourent.

Votre prise en charge au cabinet

Lors d’une consultation, vous échangez avec le Dr Pakdaman sur ce qui vous gêne : douleur, dent cassée, prothèse instable ou aspect esthétique. Après l’examen, les solutions possibles vous sont présentées, avec leurs contraintes respectives.

Si un traitement est envisagé, ses modalités et un devis vous sont présentés avant qu’il ne commence. Les prothèses sont fabriquées sur mesure par un laboratoire de prothèse dentaire, puis ajustées au cabinet. Ces échanges permettent aussi d’aborder l’entretien de la future prothèse et les contraintes qu’elle implique au quotidien.